(แค่) บันทึกของหมอคนหนึ่ง

  เป็นอย่างไรบ้างครับ สำหรับภาคแรก จริงๆมีเนื้อหาอีกมากเกี่ยวกับใบรับรองแพทย์ พี่คิดว่าจะมีมากเกินไปเลยขอแบ่งมาพูดในบทนี้แทน เรื่องใบรับรองแพทย์นี่ ที่พี่ต้องพูดโดยละเอียดเพราะพี่ถือว่าเป็นสิ่งที่สำคัญมากในการเป็นแพทย์ โดยเฉพาะที่รพช.ในทุกๆวันจะต้องมีคนมาขอให้น้องออกใบรับรองแพทย์อยู่แล้ว แม้ว่าจะดูเป็นเรื่องเล็กๆ แต่เป็นเรื่องที่เกิดปัญหาได้บ่อยๆ และเป็นเรื่องที่แพทย์อย่างเราๆตกม้าตายมามากแล้ว ว่าแล้วเรามาดูกันต่อดีไหมว่ามีหลักการอะไรอีกบ้าง                       

            6 อะไรที่รับรองไม่ได้ก็ไม่ต้องเขียน คำที่น้องเขียนลงไปทุกตัวอักษรในใบรับรองแพทย์จะเป็นหลักฐานอย่างดีในการยืนยันน้อง ดังนั้นเราควรเขียนเฉพาะสิ่งที่จำเป็นและเขียนเฉพาะที่เป็นจริงเท่านั้น อะไรที่ไม่แน่ใจหรือไม่รู้ไม่เห็น ไม่ควรเขียน เช่น ชายขี่ Mc ล้ม มารพ.มีแผลฟกช้ำตามตัว มาขอใบรับรองแพทย์บอกว่าให้หมอเขียนว่าเกิดจากอุบัติเหตุ ฯลฯ เวลาเราออกใบรับรองแพทย์ให้ เราออกได้แค่ว่า มีแผลอะไรกี่แผล แต่ไม่ต้องระบุไปว่าเกิดจากสาเหตุอะไร เพราะเราไม่ทราบ เราไม่ใช่ประจักษ์พยานในที่เกิดเหตุ เราไม่ได้เห็นหรอกว่ามอเตอร์ไซด์เขาล้มจริงๆ เขาอาจจะไปชกต่อยมาก็ได้ แล้วมาโกหกหมอก็ได้ว่าเกิดจากมอเตอร์ไซด์ เพื่อจะได้ไม่ถูกทำโทษอะไรก็แล้วแต่ ดังนั้นขอให้จำไว้ว่าคำว่าอุบัติเหตุ เราไม่ควรเขียนลงไปในใบรับรองแพทย์เพราะเราไม่ได้เป็นคนเหตุเหตุการณ์ คนที่จะรู้ว่าเกิดจากอุบัติเหตุจริงหรือไม่คือเจ้าตัวเท่านั้น หมอรับรองไม่ได้ว่าเกิดจากอุบัติเหตุ กรณีที่หมอมักจะถูกขอร้องให้เขียนว่าเกิดจากอุบัติเหตุ คือกรณีเด็กนักเรียนซึ่งมักจะมีการทำประกันอุบัติเหตุที่โรงเรียน ดังนั้นเวลาเด็กหกล้มหัวแตก ครูมักจะมาขอหมอบอกว่าให้ออกว่าเกิดจากอุบัติเหตุ เราต้องจำไว้นะครับ เราลงได้แค่ว่า มีบาดแผลอะไร เราเขียนบอกไม่ได้ว่าเกิดจากอุบัติเหตุ เนื่องจากเราไม่ได้อยู่ในเหตุการณ์ ถ้าจำเป็นเราอาจจะเลี่ยงไปเขียนว่า ผู้ป่วยหรือญาติให้ประวัติว่าเกิดหกล้ม มอเตอร์ไซด์ล้ม เกิดอุบัติเหตุรถยนต์ฯลฯ แล้วตรวจพบว่ามีแผล…อะไรก็ว่าไป จะเห็นว่าเราต้องป้องกันตัวเอง เราไม่ได้เอาตัวเองเข้าไปรับรองว่าเกิดอุบัติเหตุ เราเอาตัวเอาอ้างว่า . . . → Read More: หลักทั่วไปในการออกใบรับรองแพทย์ ภาค 2

 ดังที่พี่บอกให้ฟังแล้วนะว่าใบรับรองแพทย์ เป็นเอกสารสำคัญ สามารถใช้ยืนยันหรือใช้เป็นหลักฐานในหลายๆเรื่องได้ ดังนั้นน้องต้องรอบคอบในการเขียนใบรับรองแพทย์ให้ดี เพราะใบรับรองแพทย์นั้นเองสามารถใช้เป็นหลักฐานยืนยันความผิดของน้องก็ได้ ซึ่งก็เคยมีแพทย์ต้องติดคุกเพราะใบรับรองแพทย์มาแล้วนะ ไม่ว่าจะเป็นใบรับรองแพทย์หรือ หนังสือหรือเอกสารใดๆก็ตามที่มีการลงลายมือชื่อของน้อง น้องต้องตั้งใจอ่านให้ดี และเขียนด้วยความตั้งใจ เพราะถือเป็นหลักฐานอย่างดีที่ยืนยัน หลักทั่วไปที่พี่อยากจะบอกในการออกใบรับรองแพทย์คือ

            1 ห้ามออกใบรับรองแพทย์อันเป็นเท็จ เป็นหลักการข้อแรกเลยนะ ความจริงเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุด ไม่ควรจะรับรองอะไรที่เป็นเท็จ การออกใบรับรองแพทย์อันเป็นเท็จมีความผิดทั้งทางอาญาและทางแพ่ง นอกจากนี้ยังมีความผิดในทางจริยธรรมอีกด้วย อาจจะถูกพิจารณาโดยคณะกรรมการจริยธรรมของแพทยสภาได้ การออกใบรับรองแพทย์อันเป็นเท็จมีหลายๆกรณี มีทั้งกรณีที่หมอจงใจกรอกข้อความอันเป็นเท็จว่าเขาเป็นโรคนั้น โรคนี้ ไม่ได้เป็นโรคนั้นโรคนี้ หรือในกรณีที่หมอรู้เท่าไม่ถึงการณ์ เช่นการออกใบรับรองแพทย์สุขภาพดีให้กับคนอื่นซึ่งมาขอแทน โดยที่เจ้าตัวไม่ได้มา เช่นพ่อมาตรวจโรคและมาขอใบรับรองแพทย์ให้ลูกบอกว่าจะเอาไปทำใบขับขี่ ลูกก็ไม่ได้มา ถ้าหมอออกไป แล้วลูกเกิดเป็นคนวิกลจริตหรือเป็นคนพิการ ก็เท่ากับเป็นการออกใบรับรองแพทย์อันเป็นเท็จ ขอให้ระวังไว้

           2 ถามจุดประสงค์ของผู้ที่เอาไปใช้เสมอ ทุกครั้งนะครับไม่ว่าใครจะมาขอใบรับรองแพทย์อะไรก็ตาม ควรจะถามเสมอว่าเอาไปใช้ทำอะไร ถามให้ละเอียดนิดหนึ่ง เช่นเอาไปสมัครทำงาน อาจจะถามต่อว่าไปสมัครทำงานอะไร ตำแหน่งอะไร หรือถ้าขอไปลาหยุดงาน ถามสักนิดว่าทำงานอะไร การถามจุดประสงค์ที่จะนำไปใช้แบบนี้จะช่วยน้องได้มากในการพิจารณา และต้องระวังไว้นิดหนึ่งนะครับว่า คำพูดที่บอกออกมาอาจจะเชื่อไม่ได้ 100 เปอร์เซ็นต์ในคนที่มีเจตนาไม่ดี อย่างไรก็ดีเมื่อเราถามเขาแล้วว่าจะเอาไปใช้ทำอะไรอย่าลืมบันทึกลงไปใน OPD card ด้วยนะ จะได้เป็นหลักฐานช่วยน้องเอง เผื่อเวลาเขาเอาไปใช้ในเรื่องที่ไม่ตรงกับที่บอกเรา

           3 ไม่มีใครบังคับให้น้องออกใบรับรองแพทย์ได้ จำไว้นิดหนึ่งนะครับว่า ไม่มีกฎหมายข้อไหนบังคับไว้ว่าน้องต้องออกใบรับรองแพทย์ให้คนที่มาขอ ไม่มีระบุไว้เลย . . . → Read More: หลักทั่วไปในการออกใบรับรองแพทย์ ภาค 1

  ใบรับรองแพทย์เป็นเอกสารที่สำคัญมากอย่างหนึ่ง ซึ่งมีแต่แพทย์หรือผู้มีใบประกอบวิชาชีพเวชกรรมเท่านั้นที่สามารถออกใบนี้ได้ จึงนับว่าเป็นเกียรติและศักดิ์ศรีอย่างมากของแพทย์ที่สามารถออกใบนี้ได้ ใบรับรองแพทย์เป็นเอกสารที่หลายๆฝ่ายหลายๆองค์การให้การเชื่อถือมาก ใช้เป็นหลักฐานยืนยันในหลายๆกรณีได้ ดังนั้นในการประกอบวิชาชีพแพทย์น้องจึงมักหลีกเลี่ยงไม่พ้นที่จะต้องออกใบรับรองแพทย์ให้คนไข้ สำหรับน้องๆที่เพิ่งจบใหม่อาจจะเพิ่งมาได้ออกใบรับรองแพทย์เป็นครั้งแรกของชีวิต อาจจะรู้สึกตื่นเต้นหรือไม่แน่ใจในการเขียนว่าจะเขียนได้ถูกต้องหรือไม่ ไว้พอน้องมีประสบการณ์มากขึ้นจะรู้สึกไม่ลำบากนักในการเขียนใบรับรองแพทย์ ใบรับรองแพทย์โดยทั่วไปที่น้องต้องออกให้มีหลายประเภทคือ

          1 ใบรับรองแพทย์ตรวจสุขภาพดี เป็นใบที่มีประชาชนมาขอให้น้องออกให้บ่อยที่สุด เนื่องจากเขาจะต้องใช้ไปเป็นหลักฐานในการสมัครต่างๆ เช่น ทำใบขับขี่ สมัครเข้าเรียน สมัครเข้าสถาบันการศึกษา สมัครบรรจุเป็นข้าราชการ สมัครเข้าทำงานใหม่ สมัครเข้าชมรม สมัครกำนัน ผู้ใหญ่บ้าน ลาบวช ต่ออายุงาน ฯลฯ เนื้อความในใบรับรองแพทย์คือให้คำรับรองว่าบุคคลมีสุขภาพที่แข็งแรงดี ปราศจากโรคร้ายแรงใดๆ ข้อความในใบรับรองแพทย์ส่วนใหญ่จะมีเนื้อหาคล้ายๆกัน คือจะระบุว่า ข้าพเจ้า นายแพทย์/แพทย์หญิง ชื่อ……นามสกุล ……ใบประกอบวิชาชีพเวชกรรมเลขที่…..ทำงานอยู่ที่ไหน ได้ทำการตรวจบุคคลชื่อ…….นามสกุล…..ที่อยู่ และบัตรประชาชน ลงเลขที่ด้วย ได้ตรวจในวันที่ …….. ณ. …… ตรวจแล้วพบว่าบุคคลดังกล่าวมีสุขภาพกายและจิตสมบูรณ์ไม่มีผู้ทุพพลภาพจนไม่สามารถประกอบหน้าที่ได้ และปราศจากอาการและอาการแสดงของโรคต่อไปนี้ คือ

-          โรคเรื้อนในระยะติดต่อหรือระยะที่ปรากฏอาการเป็นที่น่ารังเกียจของสังคม

-          วัณโรคในระยะอันตราย

-          โรคเท้าช้างในระยะที่ปรากฏอาการเป็นที่รังเกียจของสังคม

-          โรคติดยาเสพติดให้โทษ

. . . → Read More: การออกใบรับรองแพทย์